诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（ ）。

A CPK-MM和LDH1

B CPK-MM和LDH2

C CPK-MB和LDH1

D CPK-MB和LDH2

E CPK-BB和LDH1

答案：C

解析：CPK同工酶中，MB在心肌中含量最多；MM在骨骼肌中含量多；BB为脑型同工酶，多存在于脑中。所以CPK-MB对心肌具有较高的特异性。LDH同工酶中，LDH1、LDH2可来自心肌，但急性心肌梗死时LDH1增高明显大于LDH2（LDH１/LDH２大于1），而LDH３主要来自肝脏、脾脏、白细胞、甲状腺等。故诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CPK-MB和LDH1。

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